Tratamente

Oamenii de știință din cadrul Universității de Biologie din Kinki, Japonia, au descoperit un procedeu revoluţionar, care ar putea preveni apariţia cariilor dentare şi ar putea reda strălucirea smalţului dinților. Specialiștii niponi au creat un smalț artificial, mai exact, o peliculă ultrafină pe bază de hidroxil-apatită, principalul component mineral din smalţul dentar. „Aceasta este prima peliculă flexibilă pe bază de hidroxil-apatită din lume şi sperăm că vom putea să o folosim pentru a repara smalţul dentar avariat”, a precizat Shigeki Honts, coordonatorul studiului.

Pentru moment, principalul inconvenient constă în faptul că este nevoie de aproape o zi întreagă pentru ca pelicula să adere perfect peste dintele pe care îl acoperă. Specialiștii anunță că, în curând, acest material va începe să fie testat pe animale de laborator și că va putea fi utilizat peste aproximativ cinci ani în tratamentele dentare, mai ales pentru protejarea dentinei, aflată imediat sub stratul de smalţ, sau pentru tratamentele contra sensibilităţii dentare acute. Noua tehnologie a fost deja brevetată în Japonia şi în Coreea de Sud şi este pe cale de a fi omologată şi în Statele Unite, China şi Europa.

Dinţii rupţi şi cei inegali şi diferenţele de culoare dintre ei sunt probleme ce pot fi corectate la medicul stomatolog. Metodele de îndreptare a dinţilor, pe lângă faptul că înfrumuseţează zâmbetul, ajută şi la menţinerea sănătăţii orale. Printre cele mai solicitate proceduri de corectare a aspectului dinţilor sunt cele de restaurare a fisurilor şi a rupturilor. Este ştiut că dinţii ciobiţi şi cei sparţi produc durere în contact cu stimulii externi cum sunt, de exemplu, băuturile reci. Mai mult, riscul de formare a cariilor este foarte mare în aceste cazuri, fiindcă pulpa dinţilor nu mai este protejată de smalţ. Medicii spun că pacienţii solicită des intervenţii de restaurare dentară fiindcă acestea proceduri asigură şi înlăturarea durerilor, nu doar înfrumuseţarea zâmbetului.

Faţetele ascund dinţii rupţi

„Pentru obţinerea unei forme armonioase a danturii se pot utiliza faţetele ceramice, coroanele integral ceramice sau coroanele de ceramică pe suport de zirconiu”, spune medicul stomatolog Lucian Claudiu Fătu de la Clinica Velvetdental din Bucureşti. Fisurile, rupturile, spaţiile interdentare prea mari, dar şi diferenţele de culoare şi de lungime dintre dinţi pot fi corectate, pe termen lung, cu ajutorul faţetelor de porţelan.  Acestea sunt foarte subţiri, de maximum 0,5 mm, dar de îndată ce sunt cimentate se integrează perfect cu structura dintelui şi devin extrem de durabile. Deşi nu constituie material biologic, faţetele de porţelan (ceramică) sunt realizate astfel încât să nu producă sensibilitate şi nici să nu irite gingiile. În plus, fiindcă suprafaţa lor este netedă şi lucioasă, placa bacteriană nu poate adera pe suprafaţa acestora.

Dantura, uniformă cu ajutorul coroanelor

Potrivit specialiştilor, alternativa mai ieftină de corectare a aspectului dinţilor o reprezintă coronarea. Coroanele sunt structuri care acoperă dintele micşorat în prealabil pentru a permite fixarea. Acestea pot fi metalo-ceramice sau integral ceramice. Dezavantajul coroanelor metalo-ceramice este ca metalul se poate vedea la nivelul gingiei prin partea ceramică, dând dintelui un aspect inestetic, iar în cazul coroanelor integral ceramice este necesar un sacrificiu mare de ţesut dentar. În aceste cazuri există riscul ca şlefuirea profundă să afecteze gingia sau pulpa dintelui. După pregătirea danturii pentru coronare, stomatologul va realiza o amprentă dentară şi gingivală şi va monta o coroană temporară. La următoarea vizită o va îndepărta şi va cimenta o coroană permanentă pe dinte.

Şi gingiile se remodelează

Similar cuticulelor de la unghii, şi gingiile pot acoperi structura danturii. Din acest motiv, dinţii pot părea prea scurţi şi prea laţi. Acest lucru se rezolvă prin îndepărtarea ţesutului considerat în plus. Intervenţia se face cu ajutorul unui aparat numit electrocauter sau prin tehnici chirurgicale uzuale. „Remodelarea gingivală se efectuează de către medicul specialist în chirurgie dento-alveolară, prin gingivectomie sau gingivoplastie, de obicei în vederea aplicării faţetelor ceramice sau coroanelor integral ceramice”, explică medicul Lucian Claudiu. Procedura nu este dureroasă, iar disconfortul resimţit de pacienţi după efectuarea acestei intervenţii dispare după o zi.   “Pentru obţinerea unei forme armonioase a danturii se pot utiliza faţetele ceramice, coroanele integral ceramice sau coroanele de ceramică pe suport de zirconiu.” Lucian Claudiu Fătu

Se fac după 18 ani

Majoritatea procedurilor de înfrumuseţare a danturii utilizând procedee de cosmetică dentară se pot realiza doar după vârsta de 18 ani. „Excepţie fac aparatele ortodontice care pot fi folosite din timpul copilăriei”, mai spune medicul stomatolog Lucian Claudiu Fătu. Potrivit specialistului, contraindicaţiile în privinţa  intervenţiilor de cosmetizare a dinţilor sunt individuale, cu excepţia femeilor însărcinate.

Medicii dentişti ameninţă că nu vor mai semna contract cu Casa de Asigurări. Aceştia se plâng că trebuie să scoată bani din buzunar pentru tratamentele oamenilor pentru că banii primiţi de la Casa de Asigurări sunt puţini.

Târgoviştenii riscă să rămână fără asistenţă stomatologică asigurată, asta pentru că medicii dentişti ameninţă că nu vor mai încheia contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Dentiştii se plâng că nu primesc fonduri suficiente pentru tratamente şi proteze, fondurile de la Casa de Asigurări de Sănătate fiind insuficinte. “Este jenant să vorbim despre fondurile alocate de Casa de Asigurari. La Casa de Asigurări, preţurile nu s-au schimbat de cinci ani. Un dinte costă de la 150 de lei în sus, în funcţie de materialele pe care le foloseşti, Casa de Asigurari oferă 60 de lei. Banii primiţi de la ei nu acoperă nici partea tehnicianului”, spune Marin Niţoi, preşedintele Colegiului Medicilor Dentişti din Dâmboviţa.

Singurele persoane afectate sunt oamenii cu venituri mici, aceştia nu-şi vor mai putea permite vizita la stomatolog. „Acum aud şi eu pentru prima dată că este posibil să plătim tot tariful la dentist. După ce că este scump, acum rămânem şi fără asistenţă stomatologică asigurată”, spune Ionel, un târgoviştean de 45 de ani.

Dentiştii scot bani din buzunar

Pentru că banii pentru proteze vin cu o lună în întârziere, dentiştii spun că trebuie să scoată bani din buzunar pentru a efectua tratamentul. “La proteze, Casa de Asigurări plăteşte cu o lună întârziere. Eu ca doctor, am efectuat o proteză, trebuie să scot bani de la mine din buzunar, ceea ce este anormal şi recuperez banii luna viitoare. Plafonul unui medic specialist este de 1.100 de lei, care înseamnă mai nimic. Dacă este să ai şi asistentă, munceşti doar ca să plăteşti asistenta de cabinet şi cam atât”, a adăugat Marin Niţoi.

“Oamenii vor avea de suferit”

Dacă nici în noul cont cu Casa de Asigurări nu se modifică preţurile şi plafonul unui medic specialist, dentiştii spun că singurele persoane afectate vor fi oamenii cu venituri mici. “Noi am făcut anul trecut, pe 2009, la nivel de ţară un avertisment, dar nu s-a rezolvat nimic. Dacă nu se va schimba plafonul, noi nu mai semnăm contractul. Noi suntem particulari, aşa că va rămâne omul să plătească din banii lui. Cetăţeanul va rămâne făra asistenţă stomatologică asigurată. Astfel, omul va plăti orice, chiar şi o extracţie”, a spus preşedintele Colegiului Medicilor Dentişti din Dâmboviţa.

“Nu sunt bani la Buget”

Casa de Asigurări de Sănătate din Dâmboviţa (C.A.S.D.B) spune că nu sunt fonduri, că este an de criză. “Este criză şi bugetul este puternic afectat. Nu-i corect ca medicii stomatologi să se plângă de fonduri, ei au posibiliatea să încaseze de la pacienţi coplata. Medicul poate să ceară un tarif dublu faţă de ce i se dă de la Casa de Sănătate, restul de bani îi pot recupera de la pacienţi, asta ţine de manegmentul cabinetelor. Plafonul pentru medici a crescut anii trecuţi nu a stagnat cum zic ei. Anul acesta este posibil să scadă plafonul ţinând cont că nu mai sunt bani la buget, dar au posibilităţi infinite să-şi rentabilizeze câştigurile”, spune Georgeta Zaharia, purtător de cuvânt la (C.A.S.D.B).

50 de lei o plombă

Preţurile variază în funcţie de lucrare. O plombă costă 50 de lei, iar pentru o punte dentară, înlocuirea dinţilor, preţul este mult mai mare. Un dinte costă de la 150 de lei în sus, în funcţie de materialele folosite.

Tartul dentar reprezinta o aglomerare microbiana saturata cu saruri minerale care din pacate nu poate fi prevenit. Chiar daca igiena este perfecta tartrul dentar se va acumula, nu se poate face nimic eficient.Singura posibilitare reala este sa se indeparteze regulat prin detartraj, preferabil cu detartraj laser cu Laser Erbium Yag Light Walker care are, pe langa rolul mecanic de indepartare, si un efect eficient de distrugere totala prin combustie a microbilor din pungile parodontale. Un alt avantaj al detartrajului laser este ca nu doare, nu necesita anestezie in majoritatea cazurilor si nu face acel zgomot binecunoscut al ultrasunetelor care inca se folosesc.

In aceste putine momente de dupa detartrajul cu Laser Lightwalker, cand putem considera ca pungile parodontale din jurul dintilor si al implantelor sunt sterile, este momentul sa aplicam metodele de regenerare care isi vor face cu siguranta efectul si astfel gingia si osul isi vor reveni.

Din pacate microbii vor reveni, dupa 3 ore, cum rezulta din cercetarile facute si publicate deja in revistele de specialitate, si tot ce putem recomanda este utilizarea unui dus bucal care arunca apa sau apa de gura cu presiune in profunzimea pungilor parodontale. Acest efect mecanic de spalare, refacut de 2 ori pe zi, este eficient si trebuie utilizat de cel putin 2 ori pe zi.
Cu toate acestea tartrul se va acumula din nou si tot ce se poate face este sa refacem detartrajul cu Laser si cateva sedinte de regenerare gingivala. Astfel, se inchid pungile parodontale deschise din nou din cauza acumularii tartrului.

Daca nu inchidem prin procedurile descrise pungile parodontale din jurul dintilor si al implantelor, in urma fenomenelor de descompunere apare hidrogenul sulfurat care da mirosul neplacut al gurii sau halena fetida.

Acest ciclu trebuie repetat la 4-6 luni depinzand de gradul de risc la recidiva a fiecarui pacient.

In perioadele dintre sedintele regenerative se indica folosirea dusului bucal de 2 ori pe zi si utilizarea de dispozitive medicale regenerative recomandate de specialistul parodontolog pentru a fi utilizate acasa, in timpul noptii.

Sursa: dentalmobility.com

Pentru a preveni apariţia cariilor este important să fii atent la ce mănânci şi cât de des mănânci. Bacteriile din cavitatea bucală transformă zahărurile din alimentele pe care le mănânci în acizi şi aceştia atacă smalţul dinţilor, începând procesul de descompunere. Cele mai bune alegeri alimentare pentru sănătatea gurii includ brânzeturile, carnea de pui sau alte tipuri de carne, nucile şi laptele. Aceste alimente protejează smalţul dinţilor prin furnizarea de calciu şi fosfor necesare pentru a remineraliza dinţii.
Alte alegeri alimentare sănătoase includ fructele (de exemplu, mere şi pere) şi legumele. Aceste alimente au un conţinut mare de apă, care diluează efectele zahărurilor pe care le conţin şi stimulează fluxul de salivă (care ajută la protecţia împotriva cariilor prin spălarea particulelor de alimente). Alimentele acide cum ar fi fructele citrice şi roşiile ar trebui să fie consumate ca parte a unei mese mai mari pentru a minimiza acidul.

 
Alegerile alimentare nepotrivite includ bomboanele – cum ar fi acadele, bomboane tari – fursecurile, prăjiturile, plăcintele, brioşele, chipsuri, covrigei, cartofii prăjiţi, bananele, stafidele şi alte fructe uscate. Aceste alimente conţin cantităţi mari de zahăr şi / sau se pot lipi de dinţi, oferind o sursă de combustibil pentru bacterii.

 
În ceea ce priveşte consumul de lichide, cele mai bune alegeri de băuturi includ apă (apa fluorizată în special), laptele şi ceaiul neîndulcit. Limitaţi consumul de băuturi cu conţinut ridicat de zahăr.

 
Îndulcitori şi produse fără zahăr
Înlocuitorii de zahăr disponibili care arată şi au gust de zahăr nu sunt digeraţi în acelaşi mod ca şi zahărul, astfel încât aceştia nu “hrănesc” bacteriile din gură şi, prin urmare, nu produc acizi care cauzează dezintegrarea. Aceştia includ eritritolul, sorbitolul şi manitolul, zaharina, aspartamul, acesulfamul de potasiu şi sucraloza.

 
Alimentelor comercializate ca fiind fără zahăr nu le-a fost adăugat zahăr în timpul prelucrării. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că alimentele nu conţin alţi îndulcitori naturali, cum ar fi miere, melasă, fructoză, malţ de orz, orez. Aceşti îndulcitori naturali conţin acelaşi număr de calorii ca şi zahărul şi pot fi la fel de dăunători pentru dinţi.

 
Pentru a determina dacă produsele alimentare fără zahăr pe care le cumpăraţi conţin îndulcitori naturali, examinaţi eticheta cu ingrediente.

 
Guma de mestecat este bună pentru dinţi?
Guma de mestecat fără zahăr este benefică pentru dinţi, iar mestecatul ajută la dislocarea alimentelor care se lipesc de dinţi şi, de asemenea, creşte fluxul de salivă pentru a amortiza (neutraliza) acizii din gură. Unele gume de mestecat conţin ingrediente care pot reduce cariile şi pot vindeca zone de pe dinţi care încep să se carieze. Cu toate acestea, guma de mestecat poate fi o problemă în cazul în care aveţi dureri la nivelul maxilarului sau alte probleme cu maxilarul.

 
Sfaturi de bază pentru îngrijirea dinţilor
Periaţi dinţii regulat, de cel puţin de două ori pe zi şi, de preferinţă, după fiecare masă sau gustare.
Utilizaţi o pastă de dinţi care conţine fluor.
Utilizaţi aţa dentară cel puţin o dată pe zi.
Utilizaţi apa de gură zi de zi.

 
Vizitaţi periodic medicul dentist pentru controale şi curăţare – de obicei, de două ori pe an.
Mâncaţi sănătos şi variat, mai puţine alimente care conţin zaharuri şi amidon între mese. Dacă trebuie să luaţi o gustare, alegeţi alimente hrănitoare cum ar fi brânza, legumele crude, iaurtul simplu sau un măr.

Realizarea unui tratament dentar de calitate presupune pe langa experienta si profesionalismul echipei medicale, folosirea aparatelor si a instrumentelor performante. Cabinetul stomatologic al Dr. Chilom Lucian si-a completat colectia de aparate stomatologice de ultima generatie cu Microscopul dentar OPTI Pico, produs de firma Carl Zeiss.
Microscopul a inceput sa fie folosit in medicina inca din secolul 19, iar in ultimile decenii evolutia tehnologiei a determinat producerea unor microscoape cu performante remarcabile, fara de care multe ramuri ale medicinei (cum ar fi chirurgia) ar fi de neconceput in zilele noastre. In ultimii ani s-a creionat o noua directie – aceea a specializarii microscopului. Adaptandu-se nevoilor specifice anumitor ramuri ale medicinei, s-au creat microscoape pentru neurochirurgie, microscoape pentru chirurgie plastica si reparatorie, pentru ORL etc., aceasta specializare permitand obtinerea unor rezultate mult mai bune. Dupa ani de cercetari, Laboratoarele Carl Zeiss au lansat Microscopul dentar OPTI Pico, creat special pentru nevoile medicilor stomatologi.
Microscopul poate fi utilizat in aproape toate procedurile stomatologice, dar indicatia de electie este endodontia (tratamentele de canal). Marirea si iluminarea imaginii dintilor creeaza premizele pentru un tratament dentar de exceptie. Performantele optice remarcabile ofera posibilitatea de a vizualiza detalii care nu pot fi observate cu ochiul liber. Imaginea la microscop este marita si foarte clara. Calitatea deosebita a imaginii se datoreaza iluminarii coaxiale (sursa de lumina este orientata pe aceeasi directie pe care priveste medicul si nu se formeaza umbra), dar si redarii cu fidelitate a culorilor. Vizualizarea celor mai fine detalii este foarte importanta pentru diagnostic si pentru tratament.
Cu ajutorul camerei video incorporate, imaginile surprinse de microscop sunt redate pe monitor si pacientul isi poate vedea proprii dinti la dimensiuni marite, comunicarea medic-pacient fiind in acest fel mult imbunatatita.

Printre avantajele remarcabile pe care le ofera microscopul dentar se numara:
Pentru endodontie:

Pentru implantele dentare:

Pentru chirurgia orala:

Pentru parodontologie:

Pentru terapie:

Pentru protetica:

Practic microscopul dentar are aplicabilitate in toate ramurile stomatologiei. Folosirea corecta a acestuia, de catre medici stomatologi pregatiti profesional sa lucreze cu acest instrument de mare precizie poate conduce la obtinerea unor rezultate la nivel de excelenta. Existenta microscopului endodontic in portofoliul clinicii noastre constituie inca o premisa pentru realizarea tratamentelor dentare de cea mai buna calitate. Pacientii Cabinetului stomatologic al Dr. Chilom Lucian au astfel posibilitatea de a beneficia de tehnici stomatologice care realizate sub microscop permit obtinerea unor rezultate foarte bune, imposibil de realizat cu tehnici clasice.